Heilpflanzenevidenz hinter dem 9. Türchen

Heilpflanzen in gastroenterologischen Leitlinien – Empfehlungen und Evidenzlage

Phytotherapeutika nehmen in der Therapie gastroenterologischer Erkrankungen zunehmend an Bedeutung zu. Ihre Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit machen sie zu wertvollen komplementären Optionen, insbesondere bei funktionellen und chronischen Erkrankungen.

Nachfolgend ein Überblick über die aktuellen Leitlinienempfehlungen zu ausgewählten Indikationen.

Außerdem laden wir dich ein in die Phytotherapie Lerngruppe morgen Abend, am 10.12. um 20 Uhr:

Es geht um die Misteltherapie, welche auch in der Behandlung von Magen- und Colon-Karzinom eine Rolle spielt. Hier der Zugangslink

Ach ja, bevor wir es vergessen … beantworte die Quizfrage (falls noch nicht geschehen) und hol dir einen Hinweis für den 3. Rabattcode (siehe Spielregeln Adventsgewinnspiel)

Heute gilt es den 1. Buchstaben des Lösungswortes für den 3. Advent zu finden – siehe Quiz

Aktuelle Leitlinien zu ausgewählten Indikationen:

siehe Beitrag bei Thieme connect

Reizdarmsyndrom (RDS)

• Pfefferminzöl (Mentha x piperita): Stark empfohlen zur Behandlung von Schmerzen und Blähungen (basierend auf mehreren RCTs). Nebenwirkungen sind meist mild (z. B. Sodbrennen).
• Weitere wirksame Phytotherapeutika:
  • Berberin: Hilfreich bei Durchfall und Schmerzen (RDS-D), mit positiven Effekten auf die Lebensqualität.
  • STW-5 und STW-5-II: Kombinationen aus Pflanzen wie Iberis amara und Kamillenblüten; besonders wirksam bei abdominellen Schmerzen.
  • Padma Lax: Tibetanisches Präparat, wirksam bei RDS-Subtyp Obstipation (RDS-O); jedoch kritisch zu betrachten wegen Anthrachinonen.
  • Warme Kümmelölauflagen: Effizient je nach Subtyp, unterstützt durch einen möglichen aromatherapeutischen Effekt.

Chronische Obstipation

• Ballaststoffe:
  • Empfohlene Aufnahme: 30 g/Tag, mit schrittweiser Steigerung zur Vermeidung von Blähungen.
  • Flohsamen (Plantago ovata): Am besten belegt (Verbesserung der Stuhlkonsistenz, Verringerung von Schmerzen).
  • Chicorée-Inulin: Wissenschaftlich wirksam, mit positivem EFSA-Health-Claim.
  • Weizenkleie und Pektin: Teilweise wirksam, jedoch eingeschränkte Evidenz.
• Traditionelle Präparate: Offene Empfehlung für TCM-Rezepturen; Qualitätsmängel vieler Studien erschweren jedoch klare Therapieempfehlungen.

Colitis ulcerosa

• Flohsamen: Offen empfohlen zur remissionserhaltenden Behandlung, basierend auf moderater Evidenz.
• Myrrhinil Intest (Myrrhe, Kamille, Kaffeekohle): Gute Wirksamkeit und Verträglichkeit.
• Curcumin: Komplementär zu Aminosalizylaten in Remissionsinduktion und -erhaltung wirksam, jedoch nicht als Arzneimittel in Deutschland verfügbar.

Morbus Crohn

• Wermut (Artemisia absinthium): Positive Effekte, jedoch unzureichende Datenlage.
• Weihrauch (Boswellia serrata): Keine Überlegenheit gegenüber Placebo.
• Cannabis: Zur Schmerz- und Appetitreduktion unter bestimmten Voraussetzungen einsetzbar, jedoch keine Evidenz für entzündungshemmende Wirkung.

Kolorektales Karzinom

• Ballaststoffe: Empfohlene Aufnahme von 30 g/Tag zur Risikosenkung.
• Misteltherapie (Viscum album): Möglichkeit der Verbesserung der Lebensqualität, jedoch schwache Evidenz.
• Grünteeextrakt und Heilpilze: Hinweise auf antitumorale Effekte, jedoch keine Empfehlung aufgrund geringer Datenqualität.

Magenkarzinom

• Misteltherapie: Offene Empfehlung zur Lebensqualitätsverbesserung, nicht jedoch zur Lebensverlängerung.
• Chinesische Arzneimischungen: Keine Wirksamkeit nachweisbar; Anwendung nicht empfohlen.

Phytotherapeutika bieten großes Potenzial in der Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen.

Ihre breite Wirkpalette und hohe Verträglichkeit machen sie besonders geeignet für komplementäre Therapien. Allerdings besteht weiterhin Forschungsbedarf, um ihre Evidenzbasis zu stärken. Essenziell ist die Standardisierung von Qualität, Rezepturen und Dosierungen, um eine sichere und wirksame Anwendung zu gewährleisten.

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